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于看护不当，患儿自行抓脱;另有4例是患儿头部大量分泌油脂汗液，使附贴失去粘性，导致套管针脱出。2.4局部渗漏肿胀7例输液肢体长期保持不动是导致血液循环不畅，发生肢体肿胀的重要原因之一，长期以来，患者都认为输液肢体保持不动可以防止漏液，但没有注意到输液肢体不动使肢体背面受压，肢体的静脉血液回流受到相应的影响，使静脉血液回流不畅，术后需要大量的输入液体，补液又加重了输液肢体的负担，引起输液肢体由远端向近心端回流走向而发生水肿，停止输液后水肿可缓解或消退。有报道指出，对输液肢体按摩、伸屈活动可

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未穿衣服的新生儿，可用纱布将手包裹成拳头并略加固定，使其不会在哭闹中抓落留置针;对于油汗较多的小儿，除了多加长胶布固定外，必要时可用小绷带沿留置针环行包裹头部，以免脱落。3.3护士对每一位患儿的病情都应该了解，对于因病情导致静脉血粘稠度浓缩，处于高凝状态的患儿应尽量选择表浅粗直的血管，如患儿血管实在太差，我们尽量不用留置针。对于3岁以下的小儿一般采用稀释肝素5～10U/ml或生理盐水3～5ml封管，一方面不影响患儿的凝血机制，一方面可注入较多量的封管液以封管成功。3.4已有局部肿胀的患儿应控制滴速，

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加强观察，若肿胀明显伴疼痛者应拔除套管针，抬高患肢或头部，促进局部吸收。值得注意的是:头部留置针在套管时推注宜慢，以免造成一些较细的小血管破裂。3.5为了避免静脉炎的发生，必须严格执行无菌操作原则。穿刺点必须彻底消毒，即使是头皮静脉穿刺也必须用碘酒、酒精消毒，以彻底消毒灭菌。输入刺激性强的药物，要注意配伍时的浓度、输液的速度和温度，注意穿刺部位的保暖。穿刺时尽量避开关节，牢固固定，以减少机械刺激。若发现沿静脉走向出现红、肿、热、痛或苍白状分支，均应停止输液，拔除套管针。局部用50%的硫酸镁湿敷。一般经湿敷，24h内症状基本都能消失。4讨论静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品，60、70年代已在欧美国家普及，目前国内许多大医院

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二、水蒸气堆积在留置针贴上。这是因为薄膜没有完全附着在皮肤上，大多数薄膜只有透气性和不渗透性。消毒剂完全蒸发后，我们可以把薄膜收起来，用塑料做口鼻，这样很容易贴合皮肤。除了避免手术方法，还可以选择带吸水垫的膜。三、容易卷曲。从框架结构的预切处撕下框架，撕开的同时轻轻按压此处的敷贴器，使留置针固定更合适。四、留置针贴皮肤被压碎。通过托起平台将胶带固定在留置针的延长管上，不仅可以防止局部皮肤因长期压力而受下损，还可以使肝素帽的消毒方便易行。五、使用留置针贴皮肤过敏。这种情况要及时发现和处理。入院前做好教育工作，详细询问过敏史，强化护士无菌操作观念，

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置7天是完全可行的。也有报道可留置7～10天。但李小燕认为，套管针留置5天内静脉炎的发生率为0，建议将5天作为常规留置时间。由于套管针在穿刺时对血管壁造成了一定损伤以及套管针在血管内来回移动，机械损伤血管内皮，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，发生静脉炎。2.6药液外渗临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予以下措施处理：（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；（2）取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位；（3）

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喜爱，在儿科病房广泛使用。由于小儿好动，血管细、血管壁薄，留置针留置时间不长，为使留置针在儿科得到安全有效使用，国内护理学者对小儿静脉留置针安全留置的相关因素进行了大量的临床研究，现综述如下。1安全留置部位的选择小儿静脉留置针可选择留置的部位较多，有头皮静脉、四肢浅静脉、腋静脉、颈外静脉、腹股沟静脉等，不同的留置部位留置时间有明显的差异。艾芳〔1〕对1559例住院患儿进行了临床观察，发现新生儿组头皮静脉和上肢静脉留置时间无差异，比下肢静脉留置时间长；婴幼儿组头皮静脉留置时间长，下肢静脉留置时间短；学龄组四肢各部位留置时间无差异。故新生儿、婴幼儿静脉穿刺首